La fragilidad es un síndrome geriátrico fruto de una
combinación del proceso normal de envejecimiento y una variedad de factores
médicos y sociales.
El Adulto Mayor frágil, en sus fases iniciales, es quien,
siendo independiente, tiene alto riesgo de volverse dependiente (riesgo de
discapacidad); en otras palabras, es una situación de prediscapacidad. Por esto
que la detección temprana y evaluación de la fragilidad en el Adulto Mayor es
necesaria para anticipar, predecir e identificar a los individuos de alto
riesgo (vulnerables).
Se ha demostrado que la Persona Mayor frágil está en mucho
mayor riesgo de perder la capacidad de valerse por sí mismo, caerse,
hospitalizarse, fracturarse, además de morirse y tener una peor calidad de
vida.
En estos casos, procesos como una infección de orina, una
neumonía, una arritmia, cambios de medicación, hospitalización, etc. pueden
llevar a una poner de manifiesto su poca capacidad de adaptación o respuesta
ante un estrés. Esta situación hace que la persona no pueda responder con
mecanismos fisiológicos de defensa como fiebre, ardor al orinar, tos, dolor,
etc. y presentando los mal llamados “síntomas atípicos de enfermedades” y que
se manifiestan como caídas, delirium, incontinencia urinaria, pérdida brusca de
la capacidad de valerse por si mismo, etc. Esta presentación típica de los
pacientes adultos mayores frágiles es mucha veces pasada por alto por
profesionales de salud y/o cuidadores no capacitados que la consideran como
“normal para la edad” lo cual aumenta su vulnerabilidad ya que produce una
demora en la atención.
La tecnología fundamental para la evaluación y manejo de la
fragilidad del adulto mayor es la valoración geriátrica integral.
La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico
dinámico y estructurado que permite detectar y cuantificar los problemas,
necesidades y capacidades del adulto mayor en las esferas clínica, funcional,
mental y social.
En la geriatría moderna se usan las llamadas “medidas
basadas en ejecución” para diagnosticar la fragilidad física: fuerza de
prensión, velocidad de marcha, pruebas de equilibrio estático, dinámico y de
flexibilidad, entre otras. Con estas pruebas se puede detectar un estado de
vulnerabilidad hasta el momento escondido y por lo tanto valorarlo e intervenir
en él.
Las intervenciones realizadas por el equipo gestor de salud
BAMBOO abarcarán las cuatro esferas: clínica, funcional, mental y social. El
equipo interdisciplinario corregirá los malos hábitos de vida (falta de
ejercicio, inactividad, déficits nutricionales, abuso de alcohol y/o tabaco),
dará tratamiento adecuado e individualizado a las enfermedades y/o lesiones
crónicas de base y realizará recomendaciones
para un buscar un envejecimiento saludable, mayor grado de independencia y, en
definitiva, calidad de vida.
Dr. José Francisco Parodi García
Médico Geriatra
Director Médico de Bamboo Senior Health Services
Dra. Rocío Morante Osores
Médico General
Blogger de Bamboo
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