¿En qué etapa de la vida son más distintas las personas?

Muchas podrían ser las respuestas a esta gran incógnita; algunos optarían por decir los recién nacidos, otros quizás los niños,  los adolescentes,  los adultos y un pequeño porcentaje diría que son los adultos mayores; cada uno daría sus razones pero éstas se basaría en un punto: el aspecto físico.

Si tenemos en cuenta que en el trascurrir de la vida cada experiencia positiva o negativa va cambiando nuestra estructura biopsicosocial; quién sino el adulto mayor para ser quien tenga mayor acúmulo de experiencias diversas…como accidentes, enfermedades, los asaltos, muerte de algún familiar, la jubilación, etc.; Características muy distintas de persona a persona, debido a factores tan cambiantes como el entorno familiar, social y uno muy determinante el económico.

Concluiríamos entonces que la etapa de vida adulto mayor es la etapa en la que son más heterogéneas las personas; de ahí la importancia de que la atención en salud deba ser esencialmente individualizada, teniendo como objetivo inicial conocer los hechos más resaltantes de la edad mediana ya que esto ayudara a entender mejor el envejecimiento. Es más, por varios factores las respuestas a los tratamientos no son iguales en todos los adultos mayores y esta diferencia aumenta con la edad. Por ejemplo , hay adultos mayores que responden espectacularmente a un programa de ejercicios, sin embargo, hay otros cuya respuesta al mismo programa es mínimo.

“Se envejece como se ha vivido” (J. de Auriaguerra), esta frase debe ser servir como reflexión sobre el estilo de vida que se lleva ya que la cantidad de reserva de adaptación (conocimientos y experiencias) determinará un estado de mayor o menor equilibrio ante las distintas situaciones en esta etapa.

¡¡¡ Disfrutemos de esta etapa de la vida!!!

Escrito por:

Lic. Walter Miguel Reyes Morales

Terapeuta Ocupacional de Bamboo

Wreyes@bambooseniors.com

Una ayuda adicional para los pacientes con enfermedad cerebro vascular

Cuando hablamos de desorden cerebro vascular se nos viene a la mente todo un sin número de consecuencias tanto sensoriales, motoras, psicológicas y sociales. Son muchas las técnicas y métodos de rehabilitación utilizados para mejorar la funcionalidad del paciente; sin embargo muchas veces se desconoce de la utilización de ciertos dispositivos, que ayudarían al paciente y el profesional de salud a prevenir consecuencias propias de esta patología; estos dispositivos son llamados ORTESIS; siendo el terapeuta ocupacional el especialista encargado de prescribirlas y confeccionarlas. Conociendo esta problemática el presente texto tiene la finalidad de dar a conocer de manera sencilla que tipo de ortesis se podrían utilizar en el proceso de rehabilitación del paciente que ha sufrido un desorden cerebro vascular.

Antes de explicar cómo ayudan las ortesis en el desorden cerebro vascular debemos tener en claro dos conceptos:

• Ortesis: También denominadas férulas; son dispositivos aplicados externamente con la finalidad de restaurar o mejorar la funcionalidad de la extremidad afectada.
• Desorden cerebro vascular (DCV): Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales; comúnmente se le denomina “derrame cerebral”, “stroke” o “infarto cerebral”.

¿Qué ortesis  se deben utilizar en un paciente que ha sufrido un DCV?

Para el paciente con DCV las más utilizadas son las ortesis estáticas ya que tienen como finalidad el alineamiento y estabilización de la región afectada. Dentro de las más utilizadas tenemos:

Cabestrillo: Utilizado para la inmovilización del hombro hemipléjico, lo cual ayuda a reducir el dolor y evitar la subluxación del hombro.

Férula de reposo: Su localización puede ser palmar o dorsal; diseñada para reducir la espasticidad; previniendo así las deformaciones ocasionadas por el acortamiento muscular permanente.

Trabadores de rodilla y codo: diseñados para prevenir las contracturas y reducir la espasticidad.

Ortesis tobillo pie (OTP): Diseñada para prevenir el pie equino o pie caído; el cual se produce como consecuencia de la espasticidad o de la flacidez en el tono muscular.

¿Cómo ayudan las ortesis en el desorden cerebro vascular?

Las ortesis tienen muchas funciones entre las cuales podemos destacar:

• Previene y corrige las contracturas y deformidades.
• Alivia el dolor.
• Estabilizar las articulaciones comprometidas.
• Facilita la asistencia del paciente por parte del cuidador.
• Facilita la realización de actividades funcionales.

¿En que momento debo de usarlas?

Con mayor frecuencia en la etapa aguda se utiliza la férula de reposo y la ortesis tobillo pie; una vez el paciente se encuentre estable necesitara para realizar sus distintas actividades el cabestrillo. Los trabadores de codo y rodilla serán usados durante las sesiones de terapia y cuando el paciente se encuentre acostado (mientras no pueda controlar su espasticidad).

El tiempo de uso de estos aditamentos dependerá del grado de recuperación del paciente y del criterio del especialista.

Recomendación: Consulte con su medico y terapeuta ocupacional de confianza sobre el uso de las ortesis.

¡Conociendo más sobre la dolencia de nuestro ser querido podremos ayudarlo mucho más!

Escrito por:

Lic. Walter Miguel Reyes Morales

Terapeuta Ocupacional

wreyes@bambooseniors.com

¿Cómo puede ayudar la terapia ocupacional a una persona con Enfermedad de Parkinson?

Con el paso de los años nuestra capacidad de adaptación a los eventos físicos, emocionales, sociales y agentes nocivos va disminuyendo. La reserva de capacidad de adaptarnos a un evento físico, se puede medir  con pruebas de desempeño como la fuerza de prensión, el equilibrio y la velocidad de la marcha.

Las personas con enfermedad de Parkinson tiene síntomas cómo  la bradicinesia (lentitud en el movimiento), la rigidez y el temblor en reposo, entre otros, que limitan mucho la capacidad de adaptación al medio y aumentando su vulnerabilidad.

Dentro del equipo de salud encargado de ayudar al adulto mayor con Parkinson están el terapeuta ocupacional, profesional encargado de implementar un plan de tratamiento acorde a las capacidades física y mental ; con el fin que se mantenga lo más independiente posible durante el  mayor tiempo a través de recursos que preserven su capacidad de adaptación al medio. Estos recursos pueden estar dentro o fuera del cuerpo.

Para el terapauta ocupacional no sólo se deberá tomar en cuenta los déficits y problemas individuales sino también las potencialidades de cada persona; ya que utilizaremos estos como posibles herramientas para la rehabilitación.

Para conseguir este fin se deberá reorganizar el estilo de  vida  teniendo que asumir este cambio todos los miembros de la familia..

La familia debe comprender también la enfermedad y su proceso; entendiendo que adoptando actitudes paternalistas y de sobreprotección no benefician en absoluto al paciente, sino que contribuyen a un deterioro más rápido, por que aumentan el desuso y disminuyen la autoestima..

Dentro de los objetivos de terapia ocupacional tenemos: mejorar y/o mantener la coordinación y la actividad voluntaria del miembro superior, en especial de las manos; entrenar en la realización mas sencilla de las actividades de la vida cotidiana ; asesorar si es necesario en el uso de  adaptaciones ymodificaciones en el hogar; favorecer la creación de hábitos que refuercen la autonomía y potenciar las funciones cognoscitivas .

“La autonomía mantiene la moral y el respeto hacia uno mismo, los cuales deben ser el objetivo principal de todo tratamiento”

Escrito por:

Lic. Walter Reyes
Terapeuta Ocupacional
wreyes@bambooseniors.com

Tips para realizar actividades del día a día de forma segura

A continuación se brindan algunas recomendaciones para realizar segura y eficazmente las

actividades de la vida diaria:

Higiene mayor o baño:

• Preparar utensilios necesarios para el baño y colocarlos al alcance de la persona mayor.
• Uso de ayudas técnicas para salir y entrar de la ducha (tablas de transferencia, asidero, asiento estable dentro de  la ducha).
• Lo recomendable es tener una bañera en un lugar de ducha cuando hay  patología osteo articular (la inmersión en agua caliente permite la relajación muscular y realización de ejercicios; se deberá realizar un entrenamiento para el ingreso y salida de la misma).
• Uso de esponjas de mango largo (para alcanzar todas las partes del cuerpo); dispensador de jabón, shampoo y cremas hidratantes (para evitar desequilibrios durante el uso de ambos miembros simultáneamente).
• Uso de bata de baño en lugar de toalla para evitar accidentes al intentar cubrirse para salir del baño.
• El baño debe contar con piso antideslizante.

Higiene menor:

• La utilización del lavatorio debe ser sentado, para  economizar energía; el lavatorio no debe contar con armario inferior y el espejo debe colocarse a una altura adecuada al usuario.
• Engrosamiento y alargamiento de mangos (cepillo, accesorio y maquillaje).
• Se debe utilizar maquina de afeitar eléctrica en lugar de la desechable ya que esta cuenta mango grueso y además evita que sea necesario el cambio de dirección de la misma para lograr afeitar todas las áreas deseadas.

Vestido y desvestido:

• Al igual que en la actividad de baño se deben preparar los utensilios necesarios y colocarlos al alcance del adulto mayor.
• Lo más recomendable es realizarlas sentado en una silla o en la cama.
• Uso de prendas ligeras de fácil manejo (holgadas; pantalones o faldas con elástico o velcro en la cintura; zapatos sin pasadores).
• Pinzas de mango largo para alcance de mangas y cuello.
• Para la dificultad en la flexión de caderas o rodillas utilizar calzadores largos o pasamedias.

Alimentación:

• Adaptación de cubiertos (ligeros, mango curvo o engrosado).

Continencia de esfínteres:

• Es necesario planificar la ejecución de las distintas actividades en función del número de veces que el adulto mayor debe ir al baño.
• Llevar registro de diuresis (orina) del paciente en la que se deben indicar la periodicidad de las micciones voluntarias, hasta conseguir una frecuencia de diuresis diurna de cada dos o tres horas.
• Realización de ejercicios del suelo pélvico (aumentar resistencia).

Movilidad:

• Los pasillos entre muebles no deben ser  angostos que obliguen al adulto mayor a reducir su base de sustentación (mínimo 40 a 50 cm).
• Dar pasos en círculos en lugar de giros para evitar caídas.
• Al subir y bajar escaleras  la pierna mas fuerte debe ser la primera en subir y bajar; siempre se debe de utilizar la barandilla.
• Señalización visual del primer y último escalón.
• El tipo de silla de ruedas se prescribe en función de las dimensiones del adulto mayor, actividades a desarrollar, adaptación al tipo de discapacidad y entorno en el que se va a usar.

Uso del inodoro:

• Aumentar la altura de la taza del inodoro e instalar asideros para disminuir el déficit en la movilidad de miembros inferiores (falta de fuerza en cadera y rodillas).

Sueño:

• Debe de durar entre 9 a 10 horas diarias (incluida la siesta en el día).
• Se debe contar con cama plana y firme.
• Edredones en lugar de frazadas o colchas (disminuye gasto de energía).
• Almohada cervical en lugar de las normales (evita flexión y tensión del cuello).
• Procurar un ambiente silencioso, oscuro y cómodo.
• Evitar ingerir bebidas excitantes y tabaco antes del sueño.
• Tomar baño caliente o utilizar técnica de relajación previa.
• Realizar ejercicios suaves en cama (relajar musculatura).

Por ultimo, durante el desarrollo de las actividades de la vida diaria en el adulto mayor debemos recordar que:

• No importa el tiempo en la realización de la actividad.
• Si hay que ofrecer indicaciones, deben hacerse al ritmo de comprensión de la persona mayor.
• Siempre tener en cuenta la opinión del adulto mayor en la realización de sus actividades de vida diaria.

Como podemos observar son muchas las cosas que podríamos hacer para mejorar el desarrollo de las actividades de la vida diaria de nuestro familiar adulto mayor, permitiéndole así seguir siendo independiente, obteniendo con esto mas confianza en si mismo, mejor autoestima y sobre todo mejorando su calidad de vida.

Escrito por:

Lic. Walter Reyes Morales
wreyes@bambooseniors.com
Terapeuta Ocupacional en Bamboo

Actividades del día a día en el adulto mayor

Las actividades de la Vida Diaria son todas aquellas tareas y estrategias que llevamos a cabo diariamente encaminadas a favorecer la salud física, psíquica y social en las distintas etapas de la vida; están divididas en actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida diaria (AOTA).

Las actividades básicas de la vida diaria, son definidas como las actividades orientadas al cuidado del propio del cuerpo; mientras las instrumentales van  relacionadas al cuidado del medio en que nos desenvolvemos.

En el adulto mayor si al proceso de envejecimiento fisiológico se añade una enfermedad o incapacidad, y esta además se acompaña de situaciones socioculturales desventajosas, las dificultades para alcanzar un nivel de independencia óptimo en sus actividades de la vida diaria (AVDs) serán mayores que en otras etapas de la vida.

Es así que las actividades de la vida diaria (alimentación, vestido, higiene, sueño, uso del inodoro, control de esfínteres y movilidad) se ven afectadas  de manera mínima, moderada o severa; aumentando esto en un 50 % de la población adulta mayor luego de los 80 años.

Durante el desarrollo de las actividades básicas de la vida diaria en el adulto mayor se pueden presentar los siguientes problemas:

Las actividades de higiene personal, baño y uso del inodoro presentan riesgos para adultos mayores con problemas de movilidad, estabilidad y alcance funcional.

El vestirse y desvestirse resulta difícil ante la disminución de movimiento articular, inestabilidad, deformidades de miembros superiores o una falla en la secuencia de movimientos (Un dato para tener en cuenta es que la actividad más riesgosa es subir y bajar prendas inferiores).

Dificultades a la hora de alimentarse, debido a fallas en el manejo de utensilios y al coger  vasos.

Alteraciones en al trasladarse, debido al deterioro postural, la disminución global del movimiento, el dolor mecánico, la fatiga, la alteración del equilibrio y un entorno con barreras arquitectónicas.

El terapeuta ocupacional es el profesional, miembro del equipo multidisciplinario encargado de la atención del adulto mayor; el responsable de velar por la seguridad y eficacia en el desarrollo de los mismos; para este fin se plantean tres pilares de intervención: la modificación del ambiente (mediante la eliminación de barreras arquitectónicas y la adaptación de distintos instrumentos: prescripción de bastón, muletas, andador y silla de ruedas; indicación de tipo de mobiliario); el entrenamiento del sistema neuromuscular y sensoperceptivo (fortalecimiento, flexibilidad muscular y praxis: movilidad en los 5 niveles; cama, silla de ruedas, deambulación, transferencia y subir o bajar escaleras) y la modificación de rutinas y hábitos.

Escrito por:

Lic. Walter Reyes

wreyes@bambooseniors.com

Terapeuta Ocupacional

¿Qué es terapia ocupacional?

Es una estrategia científica de resincronización de las funciones del cuerpo y la mente para la autonomía y felicidad con los años.

El ser humano es activo por naturaleza y ocupa su tiempo en actividades encaminadas a responder a sus necesidades y deseos.

La salud y la ocupación están relacionadas ya que la pérdida de salud compromete la capacidad para desarrollar una ocupación y el tener una ocupación es un determinante de la salud. Cabe destacar que ocupación no debe entenderse como trabajo o empleo remunerado, sino como todas las tareas en las que la persona se ocupa. Es decir el poder “seguir haciendo sus cosas”.

La terapia ocupacional es la disciplina dentro del equipo de rehabilitación de Bamboo encargada de evaluar  la capacidad de la persona para desempeñar las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo de perderse  o se ha perdido por cualquier causa.

El Terapeuta Ocupacional utiliza la actividad con propósito y el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y conseguir el máximo de autonomía e integración. El principal objetivo es que la persona se siga valiendo por si misma.

De esta forma, la terapia ocupacional se encarga de la prevención, el diagnóstico funcional y el tratamiento de las tareas cotidianas en diferentes áreas, como el cuidado personal (la alimentación, la higiene), el esparcimiento (los juegos y las actividades lúdicas) y la productividad (las actividades laborales).

La terapia ocupacional puede ayudar en el tratamiento de patologías como:

• Enfermedad neurodegenerativas (enfermedad de Parkinson).
• Enfermedad cerebrovascular (stroke, derrame, accidente cerebrovascular)
• Después de hospitalizaciones prolongadas por cirugías, infecciones u otras.
• Trastornos reumáticos.
• Trastornos sensoriales (ceguera).
• Trastorno de funciones cognitivas (demencias).
• Rehabilitación post-fracturas
• Amputaciones

Además tiene mucha utilidad en geriatría y gerontología:

• Evaluación de las habilidades y destrezas de la persona mayor.
• Evaluación y modificación del entorno físico (vivienda), evitando las barreras arquitectónicas para hacerlo más seguro y saludable.
• Organización y adaptación de actividades cotidianas.
• Diseño, confección y entrenamiento en el uso de ayudas técnicas: férulas, instrumentos para vestirse, asearse, alimentarse, etc., por sí mismos en personas con discapacidad.
• Asesoramiento y entrenamiento en el uso correcto de dispositivos de movilidad asistida (bastones, muletas, sillas de ruedas).

Estas y otras intervenciones que la Terapia Ocupacional ejecuta a diario en Bamboo buscan formar un ambiente facilitador  en el cual se realicen actividades  acordes a las habilidades de los usuarios para que los adultos mayores conserven o restablezcan su independencia.

Escrito por:

Lic. Walter Reyes

Terapeuta Ocupacional de Bamboo

Magister en Neurociencias